La cirugía de Laser para corregir los defectos de graduación ha avanzado a pasos agigantados desde sus inicios hace ya más de 20 años. Actualmente se corrigen todos los defectos de graduación: Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo. La técnica de LASIK (Laser In Situ Keratomileusis), es la más conocida y de hecho la más recurrida en México y en el mundo. En esta técnica se usa una cuchilla especial muy fina (microqueratomo) y muy precisa, con la cual se realiza un corte parcial en la córnea para crear una "lamela" de tejido, dejando una parte del tejido intacto y así crear una "bisagra" y poder levantar el tejido como si fuera una "tapa". El laser moldea la cornea que se queda expuesta por debajo de la tapa levantada, corrigiendo la graduación. Después de eso la tapa se regresa a su sitio y el paciente se retira del hospital con los ojos abiertos y viendo. La recuperación es muy rápida e inclusive hay pacientes que al día siguiente de la cirugía ya realizan sus actividades sociales y laborales normales.
Pasos de una Cirugía LASIK
Otra técnica que se usa para aplicar el laser y corregir los defectos de graduación es el tratamiento de superficie (PRK, LASEK, EpiLASIK), en donde se retira por completo la capa más superficial de la córnea (epitelio), la cual mide aprox. 50 micras, y sobre la cornea restante se aplica el tratamiento con el laser moldeando la cornea. Al final del procedimiento se deja un lente de contacto blando terapéutico, que sirve de protección, y por debajo de este lente de contacto, el tejido que se quitó al principio de la cirugía se va regenerando el el transcurso de aproximadamente 3 a 5 días. Al asegurarnos que el tejido se regeneró por completo se retiran los lentes de contacto. Este tipo de procedimiento se realiza solamente en pacientes que tengan corneas muy delgadas y que por seguridad no se realiza la técnica de LASIK, en la cual el corte es más profundo, o por una graduación muy alta que se tenga que aplicar un tratamiento mas prolongado con el laser y así se necesite tener un grosor corneal mayor.
Foto Córnea y Segmento Anterior
El laser usado en la cirugía refractiva es un laser Excimer, es un laser ultravioleta de 193 nanómetros. Los tipos de laser que usamos son muy exactos con diámetros del "spot" de 0.8 mm o menos y con tratamientos muy delicados (perfil de ablasión gaussiano). Las cirugías las realizamos en el Centro Médico Puerta de Hierro, con 2 máquinas de laser de tecnología alemana (De lo mejor en el mundo): MEL 80 de Zeiss y ESIRIS de Schwind. Estos dos sistemas de laser analizan el sistema optico del ojo y sus aberraciones (bajo y alto orden) por medio de un frente de onda, con lo cual se corrige el más mínimo defecto de graduación.
