Cirugía Láser

Equipo de LASER marca Schwind AMARIS


El laser que se usa en la cirugía refractiva es un laser Excimer, es un laser ultravioleta de 193 nanómetros. El tipo de laser que usamos, marca Schwind AMARIS (foto superior), es uno de los equipos más modernos en la actualidad mundialmente. Es muy exacto con diámetros del "spot" de 0.54 mm o menos y con tratamientos muy suaves y regulares (perfil de ablación super-gaussiano). Tiene un eye tracker (sigue los movimientos del ojo), de 1050 Hz (Muy rápido). Tiene una frecuencia de pulso de 750 Hz, traducido significa que es un laser rapidísimo, aproximadamente 5 dioptrías de miopia se tratan en solo 5 segundos. Las cirugías las realizamos en el Centro Médico Puerta de Hierro. Esta tecnología alemana cuenta con análisis de frente de onda corneal y tratamientos basados en topografía u optimizados con analisis de frente de onda (Wavefront Optimized), con lo cual se corrige el más mínimo defecto de graduación. En este enlace a continuación se pueden revisar en detalle las características del láser:         SCHWIND AMARIS 750S


Equipo de LASER de femtosegundos VISUMAX de la marca ZEISS

VIsumax.jpg

Este laser de femtosegundos es un laser con una longitud de onda de 1,043 nm, el cual por medio de una fotodisrupción, crea un “corte” en el estroma corneal, creando así el flap, sin tener que usar una navaja de microqueratomo para realizarlo, así teniendo una cirugía de LASIK sin navaja o completamente con laser. El laser tiene una duración de los impulsos de 220-580 femtosegundos (fs) y una frecuencia del impulso de 500 Khz.


La cirugía de Laser para corregir los defectos de graduación ha avanzado a pasos agigantados desde sus inicios hace ya más de 20 años. Actualmente se corrigen todos los defectos de graduación: Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo. La técnica de LASIK (Laser In Situ Keratomileusis), es la más conocida y de hecho la más recurrida en México y en el mundo.  La recuperación es muy rápida e inclusive hay pacientes que al día siguiente de la cirugía ya realizan sus actividades sociales y laborales normales.

 

 

Pasos de una Cirugía LASIK


Pasos Lasik 1

En esta técnica se usa ya sea el laser de femtosegundos (VISUMAX) o una cuchilla especial muy fina, automatizada y muy precisa (microqueratomo), con los cuales se realiza un corte parcial en la cornea para crear una "lamela" de tejido, dejando una parte del tejido intacto y así crear una "bisagra" y poder levantar el tejido como si fuera una "tapa". 


Laser de Femtosegundos

De esta manera se crea el “Flap” con el laser de Femtosegundos Visumax.

  


Visumax flap.jpeg



Pasos Lasik 2

El laser moldea la cornea que se queda expuesta por debajo de la tapa levantada, corrigiendo la graduación.  


Pasos Lasik 3

Después de eso la tapa se regresa a su sitio.


IMG 1144

Al final el paciente se retira del hospital con los ojos abiertos y viendo (normalmente no se parchan los ojos).



Pasos técnica de superficie (PRK, trans-PRK, LASEK, EpiLASIK):


PRK 1

En esta técnica de superficie se retira por completo la capa más superficial de la carnea (epitelio), la cual mide aprox. 50 micras. En la modalidad de trans-PRK, la remoción del epitelio corneal se lleva a cabo con el mismo láser. 

PRK 2

Sobre la cornea restante se aplica el tratamiento con el laser moldeando la cornea de la misma manera que en la técnica de LASIK. 


PRK 3

Al final del procedimiento se deja un lente de contacto blando terapéutico, que sirve de protección (vendaje), y por debajo de este lente de contacto, el tejido que se quitó al principio de la cirugía se va regenerando en el transcurso de aproximadamente 3 a 5 días. 


PRK4

Después de asegurarnos que el tejido se regenero por completo se retiran los lentes de contacto y el resultado visual y de corrección de la graduación transcurre de la misma manera que la técnica de LASIK.

Este tipo de procedimiento se realiza solamente en pacientes que tengan corneas muy delgadas y que por seguridad no se realiza la técnica de LASIK, en la cual el corte es más profundo, o por una graduación muy alta que se tenga que aplicar un tratamiento mas prolongado con el laser y así se necesite tener un grosor corneal mayor (Por seguridad).

 

Indicaciones postoperatorias de la cirugía con laser

 

© ADOLFO PEÑA ACEVES 2011